全息疗肝网 - 2005-2-22 17:11:00
“乙肝病毒携带者”(严格地说,称为无症状乙肝表面抗原携带者比较合适,其缩写是ASC)。由于是表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗-HBc)和e抗原(HBeAg)阳性,标志着病毒复制活跃、传染性大,这种情况被通俗地称为“大三阳”;如果是HBsAg、抗-HBc和抗-HBe阳性,一般标志着病毒复制受到抑制、传染性变小(并非都如此),则被称为“小三阳”。当然,ASC的“五项指标”还有别的组合,这里不一一列举。在我国,ASC相当常见,占人群的10%左右;其它国家在0.2%-20%之间。据此推算,全世界的ASC应是一个相当庞大的数字,不能不引起医学界的极大关注。
国内外医学界对乙肝病毒携带现象进行了大量研究,许多重要问题已得到阐明,青年朋友如果是慢性乙肝病毒携带者是否可以结婚呢?也早有明确的结论。
临床调查发现,如果是单纯HBsAg阳性或HBsAg和抗HBe阳性,说明传染性低,可以结婚。如果一方HBsAg和HBeAg均为阳性,传染性强,这时需参考对方化验结果。对方血中表面抗体(抗HBs)阳性且滴度大于10,说明对方有免疫力,可以结婚。如果对方既没被乙肝病毒感染过又没有抗体,则可以在注射乙肝疫苗3个月后产生足够的表面抗体(要求滴度大于10)后再结婚。这样结婚后感染乙肝的机会较小。
对那些HBsAg高滴度及HBsAg阳性的母亲来说,其新生儿感染乙肝病毒的机会较之HBsAg阴性母亲产生的新生儿感染乙型肝炎病毒的机会高出10倍。因此,如果女方仅HBsAg阳性或HBsAg和抗HBe阳性、HBeAg阴性,可以生育。如果HBsAg、HBeAg均为阳性,说明其血液感染性强,有可能通过母婴传播的途径感染新生儿,所以HBsAg、HBeAg双阳性的母亲生育要采取一定措施以阻断母婴传播,可在新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗及特异性高效价免疫球蛋白(HBEG)。
概括地说,应当了解的有以下几点:
1、毫无疑义,不论男女,ASC完全可以正常结婚,ASC妇女也可以正常妊娠、生育,但应注意夫妻间传播和母婴传播问题。
2、婚前不但ASC一方作有关检查,对方也要化验乙肝五项指标、肝功能等,如果对方乙肝五项指标全部阴性,应按0、1、2或0、1、6程序注射乙肝疫苗,待3-6个月后再结婚(体内已产生足够保护性抗体)。
3、虽然ASC妇女可以妊娠、生育,但母婴垂直传播问题必须十分重视,因为围产期传播极易成为持续性感染(90%左右)。目前阻断母婴传播的措施已经比较完善(包括按既定程序注射2针乙肝免疫球蛋白加3针乙肝疫苗,以及防止宫内感染等),阻断率可以达到95%左右。预防母婴传播的具体办法另文介绍。 说了这么多,再回到你的问题,不用说,现在你自己也大致明白了。无非是:作为ASC 结婚、生育并不受影响,但要采取一定预防措施。